水道のご使用中止の予約

予約可能なご使用中止日付は、 令和5年02月04日~令和5年03月05日 です。

お客様番号(水栓番号)
お客様番号 必須項目
※お客様番号(水栓番号)は、水道ご使用量のお知らせ、および領収書に記載されております。
例:123456-12 → 見本
-
申込者
お名前(フリガナ) 必須項目(全角)
例:スイドウ タロウ、(カブ)スイドウショウジ ソウムブ ヤマダ
お名前(漢字) 必須項目(全角)
例:水道 太郎、(株)水道商事 総務部 山田
申込者とのご関係 必須選択
本人  家族  家主  管理会社  その他 
その他を選択された場合、その具体的関係の記述をお願いします。
メールアドレス 必須項目(半角数字)
例:abc-def@hijk.co.jp

確認のためにもう一度入力してください。
精算方法
精算方法 必須選択
現地現金精算  納付書発行 
使用中止日
使用中止日
(精算希望日)
必須選択
現金での精算を希望される場合、この日に係員がお伺いします。
現地精算時間については別途ご連絡し決定させていただきます。

AM PM
転居先
転居先 必須選択
市内  市外
郵便番号 例:555-6666
-
都道府県 必須選択

市区町村
町名番地
必須項目

建物(アパート)名
部屋番号

電話番号 電話番号の区分を選択してください。
自宅  携帯  会社
電話番号を入力してください。
例:5555-66-7777 , 090-8888-9999
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会社の番号を入力された場合、会社名・所属名を入力してください。
常時可能な連絡方法
常時連絡可能な
電話番号
必須項目
電話番号の区分を選択してください。
自宅  携帯  会社
日中に連絡可能な電話番号を入力してください。
例:5555-66-7777 , 090-8888-9999
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会社の番号を入力された場合、会社名・所属名を入力してください。

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